Wie sollen die Linsen eingesetzt werden?

• tägliches Tragen oder nur gelegentlich?
• stehen sportliche Aktivitäten im Vordergrund (z.B. Mannschaftssportarten mit Verlustgefahr der Linse, oder Ausdauersportarten mit hoher Sauerstoffanforderung)?
• soll die Linse auch bei Bürotätigkeit / Computerarbeit eingesetzt werden?
• wie sind die Rahmenbedingungen; z.B. Staubexposition, Klimaanlage, Dämpfe, Zigarettenrauch etc.
• welcher finanzielle Rahmen steht zur Verfügung. Ist die Trageanforderung mit diesem Budget vereinbar? Denn je intensiver die Kontaktlinse genutzt wird, desto hochwertiger muss sie sein. Sind 200 € pro Jahr für Kontaktlinsen plus die Pflegemittelkosten finanziell für den Patienten tragbar? Gibt es Sponsoren?
• besteht eine medizinische Indikation für Kontaktlinsen, so dass sich die Krankenkasse an den Materialkosten beteiligt? Pflegemittel werden grundsätzlich nicht von den Krankenkassen getragen!

Zunächst werden die individuellen Anforderungen des Kontaktlinsenträgers geklärt. Als Augenarzt bin ich für die Risikominimierung besonders verantwortlich. Die Kontaktlinse bleibt ein "Fremdkörper" auf dem Auge, der sehr gewissenhaft gepflegt, gewartet und regelmäßig erneuert werden muss.

Es folgt die genaue Untersuchung der Augen. Die Parameter, die zur Auswahl / Anpassung der Kontaktlinsen erforderlich sind werden mit einem Keratographen erhoben.

Eine hartflexiblen Kontaktlinse wird favorisiert. Sie ist medizinisch die beste Linse, lässt sich relativ leicht pflegen und ist langlebig (ca. 2 Jahre) und damit auch billiger. Die Entscheidung gegen die hartflexible KL sollte nicht leichtfertig getroffen werden. Die Erstanpassung ist richtungsweisend für oft langjähriges Linsentragen! Deshalb ist der schnelle Test mit Weichlinsen abzulehnen.

Sie entspricht meist schon der endgültigen Kontaktlinse. Werden außergewöhnliche Verhältnisse vorgefunden muss eine spezielle Testkontaktlinse bestellt werden. Jetzt wird der Patient auf einen Spaziergang durch unsere Altstadt geschickt, um die Linse zu erleben. Die frische Luft erleichtert die Eingewöhnungsphase. Nach der Rückkehr wird erneut der Linsensitz und das Sehergebnis überprüft.

Es folgt die Einführung in Handhabung und Hygiene durch geschultes und geduldiges Personal. Gelegentlich sind mehrere Trainingssitzungen erforderlich um eine sichere Handhabung der KL zu erlernen. Erst wenn die Handhabung sicher beherrscht wird, kann die Testlinse abgegeben werden. Zuvor wird noch, das den Anforderungen entsprechende Pflegesystem ausgesucht

Die Bestellung erfolgt am gleichen Tag, falls die Linse nicht ohnehin vorrätig ist. Der Patient wird angemailt sobald die Linsen eingetroffen sind. Die Linse wird dann nach einer Abschlusskontrolle abgegeben.

Nach ca. 2-3 Wochen erfolgt eine "Endkontrolle" der Kontaktlinse. Innerhalb von 6 Wochen nach der Abgabe der persönlichen Kontaktlinse ist eine Rückgabe möglich. Wenn bereits eine individuelle KL bestellt wurde, entstehen für den Patienten lediglich Kosten in Höhe von maximal 50 €. Wenn eine medizinische Indikation für Kontaktlinsen vorliegt, wie z.B. hohe Kurz/Weitsichtigkeit (>+/-8dpt), hochgradige Hornhautverkrümmung oder ein großer Unterschied der Glasstärken, wird der höchstmögliche Kassensatz direkt mit der Krankenkasse verrechnet. Auf den Patienten kommt lediglich noch eine Restzahlung zu.

Sie sehen, welche Leistungen im Rahmen einer kompetenten Kontaktlinsenanpassung erforderlich sind. Diese Leistungen sind natürlich im Erstanpassungspreis enthalten. Da wir bei einer Nachversorgung des Patienten auch einen geringeren Aufwand haben, wird die Nachversorgung für den Patienten billiger. Wenn sich bei Austauschsystemen mit sphärischen Linsen die Werte ändern, aktualisieren wir die Stärke (Verfallsdatum beachten). Sollten im Urlaub Kontaktlinsen abhandenkommen, so bestellen wir sie gerne nach (Info per Mail oder Fax) und senden sie, wenn möglich an Ihre Urlaubsadresse.

Haben Sie schon mal Skischuhe im Versandhandel gekauft? Das funktioniert doch nie - ohne Anprobe und Beratung - sagen Sie? Das finde ich auch!
Analog dazu verkaufen Händler im Internet nur die Kontaktlinse und empfehlen Service, Anpassung und Wartung beim Augenarzt durchführen zu lassen. Lesen Sie sich doch bitte die Geschäftsbedingungen der Händler durch! Das Risiko trägt hier der Patient. Rechtfertigt dies eine vermeintliche Preisersparnis?
Die Preisdifferenz zwischen Internethandel und meinen Preisen erklärt sich aus dem Service den ich Ihnen biete.

Bei Bedarf beurteile ich auch gerne KL die auswärts angepasst wurden. Wenn ich die Parameter nicht kenne, kann ich nur allgemeine Aussagen zu Linsensitz und Pflegezustand machen. Schon die Umstellung des Pflegemittelsystems kann bei Unkenntnis des Linsentyps problematisch werden.

Diese Dienstleistung kann nicht auf Krankenschein abgerechnet werden!

Nachtlinsen/ Orthokeratologie/ Ortho-K- Linsen. finden wir nicht gut ! Schon gar nicht für Kinder.

Bei der Anpassung von Kontaktlinsen-gleichgültig ob weiche oder formstabile (harte) achte ich sehr darauf das Auge nicht zu verändern. Weit- und Kuzsichtigkeit werden ausgeglichen, und die Hornhautverkrümmung wird durch eine torische Kontaktlinse ausgeglichen. Der Klügere gibt nacht - die Kontaktlinse richtet sich nach den Bedürfnissen des Auges.

Das Prinzip der Nachtlinse ist grundsätzlich anders. Sie verändert durch chronisch wiederholte Druckeinwirkugn die Zellanordnung der Hornhornhaut. Kaum hat die Hornhaut sich von dem Druck erholt bekommt sie ihn erneut.

Während des Schlafens ist der Tränenfilm deutlich geringer als tasgüber, d.h. zwischen Kontaktlinsen und Hornhaut ist kein bis kaum noch Tränenfilm, dadurch saugt sich die Kontaktlinsen an.

In unseren Traumphasen bewegen wir die Augen ziemlich heftig und dies würden wir dann mit angesaugten Kontaktlinsen machen. Das kann nicht gesund sein.

Die Anpassung von Kontaktlinsen bei Kindern sehe ich als extrem verantwortungsvoll an. Bei der Anpassung von Kontaktlinsen bei Kindern sind wichtige Grundvoraussetzungen zu erfüllen. Vorrangig steht die Risikominimierung!  Wir halten Nachtlinsen bei Kindern für kontrainidiert.

"Orthokeratologie "

Bei diesen Kontaktlinsen drückt eine absichtlich falsch angepasste Linse die Hornhaut im Auge nachts ein, damit tagsüber ohne Sehhilfe eine optimierte Sicht erreicht wird. Das Auge regeneriert sich anschließend nur langsam wieder,  dass der Effekt einige Minuten anhält, bevor zum Schlafen wieder die Speziallinse eingesetzt wird.

Druck auf die Hornhaut solle immer vermieden werden !

Ein großes Problem diese Linsen besteht bei Augeninfektionen, sowie fibriger Erkrankung, da die nächtliche Linse im so einem Fall nicht getragen werden darf und die Hornhaut sich nur langsam zurückformen, kann auch die aktuelle Brille nicht helfen, weil die Sehschärfe sich koninuierlich ändert. Unter Umständen ist man dann mehrere Tage Arbeits- und Fahruntüchtig.

Generell sollen Kontakltinsen nicht nachts getragen werden. Unter den geschlossenen Liden ist die Hornhaut schlecht mit Sauerstoff versorgt und mit den Kontaktlinsen besteht eine noch höhrere Einschränkung der Sauerstoffversorgung.

Ob die Kurzsichtigkeit ausgeglichen werden kann, steht dahin. Auch kann die Sehleistung im Tagesverlauf schwanken. Wegen möglicher Sehverschlechterung und der nicht im gesamten Tagesverlauf gesicherten guten Sicht vertritt die Bundesregierung die Auffassung, Orthokeratologie Nutzer seien zum Führen von Kraftfahrzeugen ungeeignet.

"Ortho-K- Linsen"

Das Abflachen der Hornhaut durch Ortho-K Linsen hat ein riskanten Nebeneffekt. Beim Messen des Augeninnendruckes kann der Wert zu falsch niedrig ausfallen. Dadurch wird dieses Symptom für einen grünen Star nicht früh genug erkannt. Hinzu kommt, dass Augenoptiker nicht dafür ausgebildet sind, krankhafte Entwicklungen am Auge frühzeitig zu erkennen. Ob das Verfahren auf Dauer ohne gesundheitlichen Folgen bleibt, ist noch nicht zu beurteilen. Vor allem die Fähigkeit, kontraste scharf wahrzunehmen, nimmt deutlich ab.  Die schlechte Kontrastwahrnehmung kann nach Ende des Tragens der Ortho-K-Linse bestehen bleiben.

Wir raten ab von solchen Linsenverfahren.